Тумесцентная липосакция, история и эволюция метода, а также его практические аспекты

Сведения из истории:

• В 1899 году впервые в мире была произведена операция по удалению избыточной жировой ткани. Хирургическим путём был удалён участок кожи и подкожножировой клетчатки толщиной 7 см и весом более 7 кг. ...
• В 1974 году итальянский гинеколог Арпад Фишер впервые выполнил отсасывающую липосакцию (липэктомию) с использованием вакуумного отсос. С тех пор метод Фишера кардинально не изменился, но претерпел значительные усовершенствования.
• В 1985 году калифорнийский дерматолог Джеффри Кляйном разработал специальный раствор, которым предварительно перед проведением операции пропитывалась подкожножировая клетчатка. Этот раствор состоял из физиологический раствора, лидокаина (анестетиков) и адреналина (сосудосуживающих средств). Его введение позволяет добиться качественной анестезии и значительного уменьшения кровопотери.

Раствор суживает сосуды и приводит к набуханию жировых клеток. С помощью такой методики жировые клетки превращаются в жидкую эмульсию, которая далее удаляется обычным вакуумным способом.

Тумесцентной (вакуумной или обычной) липосакцией называетcя оперативное вмешательство, целью которой является вакуумное удаление (отсасывание) избытков жировой ткани под кожей.

В настоящее время липосакция обычно проводится под местной анестезией с помощью длинной полой трубки (канюли), которая вводится через небольшой разрез-прокол под кожу, через которую вводится раствор Кляйна и которая подключается к вакуумному аппарату. В качестве анестетика обычно используется лидокаин в смеси с антибиотиком широкого спектра действия. Метод позволяет удалить до 8-10 литров эндогенной жировой ткани (в среднем за один раз удаляется до до 3-4 литров жира).

После операции пациенты могут через несколько часов идти домой, а вернуться к привычной активности можно уже через 3-4 дня. Длительность восстановительного периода обычно не превышает 2 недель. Для достижения желаемого результата и в целях профилактики возможных осложнений (появление неровностей кожи, образование гематом, тромбоз глубоких вен) как минимум на протяжении 10-14 дней после процедуры нужно круглосуточно носить специальное эластичное (компрессионное) бельё. В большинстве моделей послеоперационного компрессионного белья уровень оказываемого давления находится в пределах 23-32 мм рт.ст.. Это существенно, поскольку одним из наиболее распространённых и неприятных осложнений послеоперационного периода являются послеоперационные кровотечения. Механизм их таков: во время хирургических манипуляций под действием вазоконстрикторов капилляры подкожножировой клетчатки спазмируются. В дальнейшем, в послеоперационный период они расширяются и начинают кровоточить, если были ранее повреждены. Время, необходимое для их восстановления, составляет 10-14 дней.

Ещё один фактор, на который следует обратить внимание, – изменение реологических свойств крови в послеоперационный период, который может привести к тромбозу глубоких вен. Чтобы предупредить и/или купировать возможное подкравливание, а также венозный тромбоз на этапе реабилитации показано ношение изделий компрессионного трикотажа и компрессионного белья (ношение изделий компрессионного трикотажа улучшает реологические свойства крови). При этом, если ранее пациенту не ставился диагноз "варикозная болезнь вен ног", оправдано ношение госпитальных чулок с уровнем оказываемого давления порядка 18-21 мм рт.ст. По ранее указанным причинам уровень компрессии послеоперационных топов, бандажей и поясов должен быть несколько выше.

_ _ _

Белье после липосакции (трико, бриджи, шорты и боди), бюстгальтеры Marena, маски Marena

Силиконовый гель от рубцов, силиконовый карандаш от рубцов, пластины от рубцов, силиконовый пластырь