Может ли компрессионный трикотаж послужить причиной инфаркта миокарда?

Вопрос:

"... Работаю в ортосалоне продавцом, и мы всегда самостоятельно могли подбирать нашим покупателям трикотаж любого класса компрессии, кроме третьего. Но новый врач салона говорит, что мы можем без врача подбирать только профилактический или первый класс, так как ей известны случаи возникновения инфаркта миокарда в результате ношения компрессионного трикотажа 2 класса. Но насколько мне известно, причиной инфаркта сердца является или тромб или холестериновая бляшка. Помогите, пожалуйста, разобраться. Может ли компрессионный трикотаж послужить причиной инфаркта миокарда? Если да, то в каком случае? 

25.07.2014 г. М. ..." 

Ответ:

"...

Благодарю Вас за очень актуальный и злободневный вопрос. Этиология инфаркта миокарда многообразна. Наиболее распространенными причинами инфаркта миокарда являются:

1. местные изменения стенок венечных артерий (артерий, питающих миокард), обусловленные атеросклеротическими изменениями (как вы заметили, атеросклеротические или холестериновые бляшки)
2. тромботические изменения, спровоцированные поражением стенок состудов атеросклерозом
3. спазм венечных артерий, вызванный либо кардиотропными препаратами, либо психоэмоциональным воздействием (страх, переживания и др.)
4. Тромбоэмболия или эмболия венечных артерий.

Более подробно остановимся на тромбоэмболии. Источником тромботических эмболов в большинстве случаев являются варикозно расширенные вены ног. Венозный тромб имеет "рыхлую" структуру, состоит из головки (1), тела (2) и хвоста (3), и по своему внешнему виду обычно напоминает пиявку.

Поэтому очень важно при подборе компрессионного трикотажа подобрать компрессионное изделие таким образом, чтобы его верхний край перекрывал в проксимальном направлении (направлении к сердцу) верхний край варикозно расширенной вены как минимум на 7-12 см. Иначе компрессионное изделие может пережать тромб и спровоцировать отрыв его части (т.е., спровоцировать образование эмбола). Оторвавшийся эмбол через систему нижней полой вены попадает прямиком в правое предсердие, затем, в правый желудочек и, далее, в легкие, либо при наличии дефекта в межжелудочковой перегородке – в левый желудочек и, далее, в венечные артерии, либо головной мозг, либо по большому кругу кровообращения в другие органы.

Какое значение имеет трикотаж, относящийся ко 2 классу компрессии (уровень компрессии 23-32 мм рт.ст.)? Дело в том, что при уровне давления более 22 мм рт.ст. происходит полное пережатие поверхностных вен ног, и, потому вероятность образования эмбола при неправильном подборе компрессионного изделия резко возрастает. К этому следует добавить, что при подборе компрессионого трикотажа с высокими степенями компрессии (2-й класс и выше) необходимо быть уверенным в том, что проходимы глубокие вены ног (по ним осуществляется отток примерно 90% венозной крови), а их проходимость может подтвердить лишь хирург-флеболог при помощи функциональных проб со жгутом, либо при помощи ультразвуковых методов исследования."

_ _ _

Компрессионные колготки Solidea, компрессионные чулки, компрессионные рукава

Послеоперационное бельё Marena, бельё после липосакции, послеоперационные бюстгальтеры Marena